06-12695193 info@orthofysio.nl

Kinder manuele therapie

van de Behandeling van huilbaby’s tot tieners met hoofdpijn

 

“Ontroostbaar huilen, overstrekken, onrustig, voorkeurshouding, wil niet knuffelen, het hoofdje lijkt ‘scheef’ of ‘plat’, slecht slapen, vaak spugen….”

Herken je dit?

 

 

Baby van 0-1 (zuigeling) 
Baby’s huilen. Dat is nu eenmaal zo. Maar als baby’s overmatig huilen en symptomen hebben zoals beschreven in tabel 1 hieronder..
Dan is het zinvol om eens een screening te laten uitvoeren in onze praktijk. Deze symptomen kunnen namelijk samenhangen met een stoornis in het functioneren van het nekje van je kind (HCFS). De twee meest opvallende symptomen hierbij zijn een voorkeursrotatie van nek en hoofd en/of overstrekking van de nek die (bijna) niet doorbreekbaar zijn. Door het aanhoudende karakter van de dwangstand in de nek kan een afplatting van de schedel ontstaan, de zogenoemde Deformatieve Plagiocephalie. Ook gaat de zuigeling over het algemeen met zijn hele lichaam strekken korte tijd na de geboorte. In het verleden werd de schedelafplatting mogelijk nog met helmtherapie behandeld maar daar is men op teruggekomen na voortschrijdend inzicht.


Tabel 1

Symptomen
De volgende symptomen kunnen wijzen op een functiestoornis in de nek bij baby’s. De symptomen kunnen zich in wisselende samenstelling presenteren.

  • een duidelijke voorkeurshouding van het hoofdje

  • voortdurende onrust

  • een afwijkende stand van het hoofd

  • het kind overstrekt veel

  • het kind huilt veel en slaapt slecht

  • reflux

  • een afplatting van de (achterzijde) van de schedel

  • het hele ruggetje trekt scheef ( scoliose)

 HCFS 
HCFS (Hoog Cervicale Functie Stoornis) is een term die in de plaats gekomen is van wat vroeger “KISS” (Kopfgelenk Induzierte Symmetrie Störungen) werd genoemd. Hieronder vallen o.a. de omschrijvingen “huilbaby”, “scheef hoofdje”, “scheef nekje”, asymmetrische zuigeling”, “banaan-houding” en “voorkeurshouding”.

 

Een stoornis in het nekje van je kind kan ontstaan door:

  • een eenzijdige ligging in de baarmoeder tijdens de zwangerschap
  • een moeizame bevalling al dan niet met vacuümpomp of tang
  • een (gecompliceerde) keizersnede
    Overigens is niet altijd precies duidelijk wat de mogelijke oorzaak van het nekprobleem bij je baby is.  

Indien er inderdaad sprake is van een stoornis in het functioneren van de nek kan je kind manueeltherapeutisch behandeld worden. Daarvoor zijn gemiddeld 3-4 behandelingen nodig. Meestal vindt de behandeling plaats in samenwerking met een kinderfysiotherapeute. Ook als je kind al ouder is kun je voor behandeling terecht, maar liefst zijn we er zo vroeg mogelijk bij (idealiter vóór de 7 maanden, voordat je kindje gaat rollen/zitten/staan).   

 

  

Tabel 2  

Vaak melden ouders dat ze na de behandeling een compleet ander kind hebben gekregen. In tabel 2 kun je zien wat je als resultaat van de behandeling kunt verwachten. 

Kinderen van 2-18
Tot voor kort heerste de overtuiging dat kinderen geen noemenswaardige stoornissen in de wervelkolom zouden kunnen krijgen en dat als dat al zo was, deze spontaan weer zouden verdwijnen. Niets is echter minder waar. Kinderen hebben, net als volwassenen soms problemen met de functie van hun wervelkolomgewrichten en deze kunnen zich uiten in:    

  • hoofdpijn
  • nekpijn
  • pijnklachten elders in de wervelkolom (vaak zelfs op meerder plekken tegelijk)
  • onverklaarbare buikpijnklachten
  • concentratiestoornissen
  • gedrag waarbij gewrichten zeer frequent door het kind zelf word “gekraakt”. Dit fenomeen is bijna altijd symptomatisch voor een functiestoornis in de wervelkolom waarbij het kind “op zoek gaat” naar een oplossing 

Onze ervaring is dat kinderen met deze klachten veel baat kunnen hebben bij kinder-manueeltherapeutische behandeling. Het komt niet zelden voor, dat kinderen en hun ouders al een lange zoektocht langs diverse zorgverleners achter de rug hebben. Het kan een eye opener zijn voor ouders en kinderen, als de symptomen die het kind heeft op een logische en reproduceerbare manier verklaard kunnen worden.  Kinder-manueeltherapeutische behandeling geeft bij een juiste indicatiestelling over het algemeen in korte tijd veel verlichting of volledige genezing van de klachten. 

EWMM register
Een kinder-manueeltherapeut dient de opleiding tot kinder-manueeltherapeut gevolgd te hebben en ingeschreven te staan in het register van de European Workgroup for Manual Medicine (EWMM). Inschrijving in dit register waarborgt het kwaliteitsniveau middels na- en bijscholing. Dit register is ook erkend door het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) zodat hier sprake is van een reguliere behandelvorm. Zie voor meer informatie voor ouders, verwijzers en het register: EWMM 

Wetenschappelijk onderzoek
De tabellen die hierboven gebruikt zijn, zijn afkomstig uit een wetenschappelijke publicatie (1) uit 2018. De manueeltherapeutische behandeling van een zuigeling met een HCFS is aantoonbaar veilig. Een screening is snel, veilig en betrouwbaar en kan veel problematiek verminderen en voorkomen. Daarnaast wordt samengewerkt met een deskundige kinderfysiotherapeute. Dat maakt het mogelijk dat naast de biomechanische beoordeling van de stoornis, ook de sensomotorische (ontwikkeling) kant van het probleem van je kind aandacht krijgt.

De kinder-manueeltherapie is een relatief nieuw domein binnen de Nederlandse manueel therapie. Ruim 20 jaar geleden raakten een aantal collega’s bekend met de behandelmethode die dr. Heiner Biedermann presenteerde(2). Dat was het moment van de introductie van de kinder-manueeltherapeutische behandeling van zuigelingen in Nederland.  

Om dit jonge deel van ons vakgebied beter (wetenschappelijk) te onderbouwen hebben collega Eric Saedt en Be van der Woude de samenwerking gezocht met Prof. Dr. Ria Nijhuis van de Radboud Universiteit Nijmegen en Prof. Dr. Rob de Bie van de Universiteit Maastricht. Dat werd mede mogelijk door een substantiële subsidie van onze beroepsvereniging, de NVMT. Meer informatie vind je op deze paginaZij zijn er verder in geslaagd om alle wetenschappelijke kennis omtrent de behandeling van zuigelingen middels manuele therapie samen te vatten in zogenaamde factsheets(3-6)

Een uitgebreide literatuurreview van manueel therapeutische interventies bij kinderen is inmiddels verschenen op PlosOne onder de titel “Spinal manual therapy in infants, children and adolescents: A systematic review and meta-analysis on treatment, technique and outcomes(7). 


 Tabel 3

Sinds 2006 worden de behandelcijfers van zuigelingen met nekproblemen (HCFS – Hoog Cervicale Functie Stoornis) bijgehouden. Belangrijkste conclusie van bovenstaande tabel is dat de behandeling van een zuigeling met een HCFS door een gespecialiseerde manueeltherapeut volkomen ongevaarlijk is. De therapeut maakt gebruik van zeer milde mobilisaties en NIET van manipulaties (kraken).

Ben je niet woonachtig in de omgeving Den Bosch-Tilburg en zoek je een geregistreerd kinder-manueeltherapeut? Klik dan HIER!
Praktijkfolder met meer informatie over HCFS voor ouders: klik HIER  
  

“Ik ervaar de behandeling van kleine kinderen als het mooiste, dat de manuele therapie mij heeft geschonken”
– Dr. Gottfried Gutman grondlegger van Manuele Therapie bij asymmetrische zuigelingen 

Links

Literatuurlijst

  1. Saedt E, Driehuis F, Hoogeboom TJ, van der Woude BH, de Bie RA, Nijhuis-van der Sanden MWG. Common Manual Therapy Practices in the Netherlands for Infants With Upper Cervical Dysfunction: A Prospective Cohort Study. Journal of manipulative and physiological therapeutics. 2018;41(1):52-61.
  2. Biedermann H. Manual therapy in children. 2004.
  3. Driehuis F., Nijhuis-van der Sanden M.W.G., Saedt E., Woude B.H. v.d., Bie de R.A.. Factsheet manuele therapie bij zuigelingen 0 – 1 jaar (diagnostiek). 2016.
  4. Driehuis F., Nijhuis-van der Sanden M.W.G., Saedt E., Woude B.H. v.d., Bie de R.A.. Factsheet manuele therapie bij zuigelingen 0 – 1 jaar (behandeling). 2016.
  5. Driehuis F., Nijhuis-van der Sanden M.W.G., Saedt E., Woude B.H. v.d., Bie de R.A.. Factsheet manuele therapie – Diagnostiek bij kinderen. 2016.
  6. Driehuis F., Nijhuis-van der Sanden MWG, Saedt E., Woude B. v.d., Bie de R.A.. Factsheet manuele therapie – Behandeling van kinderen. 2016.
  7. Femke Driehuis, Thomas J. Hoogenboom, Maria W.G. Nijhuis -van der Sanden, Rob. A. de Bie, J. Bart Staal. Spinal manual therapy in infants, children and adolescents: A systematic review and meta-analysis on treatment, technique and outcomes. 2019.

Ook meer weten over orthomoleculaire therapie?

Klik hieronder voor meer informatie over de behandeling of neem contact met me op!